Vorhautbeschneidung / Circumcision

Allgemeines – Durchführung in meiner Ordination
Eine Circumcision oder auch Beschneidung ist die teilweise oder vollständige Entfernung der männlichen Vorhaut. In meiner Ordination wird diese Operation in Lokalanästhesie bei Erwachsenen durchgeführt.

Zunächst erfolgt eine Erstuntersuchung. Dabei werden auch andere Behandlungsmöglichkeiten besprochen und gegebenenfalls durchgeführt. Sollte zum Beispiel die Salbenbehandlung nicht zum gewünschten Erfolg führen, wird nach einem ausführlichen Aufklärungsgespräch sowie einer Ultraschalluntersuchung zum Ausschluss einer genitalen Krebserkrankung ein Operationstermin vereinbart.

Die Operation führe ich 3-4 x im Monat aus. Wichtig ist dabei, dass der Patient sich am Tag der Operation wie auch am Folgetag Ruhe gönnt. Daher biete ich diese Operation vor allem am Freitag an, damit man am Montag wieder arbeiten gehen kann. Andere Wochentage sind natürlich auch möglich. Termine können jederzeit telefonisch oder online vereinbart werden.

Wann ist eine Beschneidung aus medizinischen Gründen notwendig?

  • bei immer wiederkehrende Entzündungen an der Vorhaut und Eichel (Balanitis) oder auch der Harnröhre/Harnblase
  • Die Vorhaut kann beim versteiften Glied nicht oder nur teilweise zurückgezogen werden.
  • Die Versteifung (Erektion) des Gliedes führt bei verengter Vorhaut zu Schmerzen.
  • Beim Wasserlassen kann der Harnstrahl durch die verengte Vorhaut abgeschwächt oder verdreht sein.
  • Harnverhalt – Es kann überhaupt kein Wasser mehr gelassen werden (sehr selten).

Welchen gesundheitlichen Vorteil hat eine Beschneidung?

Einen gewissen Vorteil bietet die nach der Beschneidung einfacher durchzuführende Reinigung des Gliedes. Weitere Gründe sind Verringerung der Gefahr von Entzündungen der ableitenden Harnwege und von durch Geschlechtsverkehr übertragener Krankheiten.

Formen der Beschneidung

Je nach Befund und Wünschen der Betroffenen kommen folgende Operationsverfahren in Betracht:

Beschneidung durch vollständiges Entfernen der Vorhaut. Die komplette Eichel liegt anschließend frei, eine feine Naht ist unterhalb des Peniskopfes sichtbar.

Bei der unvollständigen (plastischen) Beschneidung ein Teil der Vorhaut erhalten und bedeckt teilweise noch die Eichel. Im Erwachsenenalter wird eher eine komplette Beschneidung empfohlen, da eine unvollständige Beschneidung das Risiko birgt, dass es an der Nahtstelle  durch Narbenbildung erneut zu einer Engstelle kommt. Es besteht somit das Risiko einer weiteren Operation – diesmal mit vollständiger Entfernung der Vorhaut.

In meiner Ordination führe ich beide Arten durch.

Kontrollen nach der Operation

Für mich wichtig ist nicht nur die Operation selber, auch entsprechende Kontrolluntersuchungen sind von enormer Bedeutung. Es werden zumindest 4 Kontrolluntersuchungen am 2. und 4. sowie am 8. und 16. bis 18.Tag  nach der Operation durchgeführt.

Mögliche Gefahren einer Beschneidung

In der Regel ist eine Beschneidung ein komplikationsarmer Eingriff. Wie bei jedem ärztlichen Eingriff kann es zu unerwarteten Schwierigkeiten kommen, wobei die Komplikationen in der Regel leicht sind und gut auf eine Behandlung ansprechen:

  • allergische Reaktionen auf z. B. auf das örtliche Betäubungsmittel
  • leichte Schmerzen
  • Blutungen aus dem Narbenbereich, Bildung eines kleinen Blutergusses
  • Schwellungen
  • Infektionen
  • erneute Verengung bei unvollständiger Beschneidung durch Schrumpfung des Narbengewebes

Selten beschreiben Männer nach einer Beschneidung leichte Gefühlsstörungen im Bereich der Eichel. Diese Veränderungen sind in der Regel vorübergehend. Mittel- und Langfristig sollten keine Veränderungen der Empfindsamkeit der Eichel resultieren. Das anfänglich ungewohnte Gefühl der freiliegenden Eichel lässt nach einigen Tagen nach.

Wie lange dauert der Heilungsverlauf?

In der Regel ist der Heilungsverlauf bei einer vollständigen Beschneidung nach zwei bis drei Wochen abgeschlossen. Das Nahtmaterial ist selbstauflösend.  Es werden keine Fäden gezogen.

Wann ist wieder Geschlechtsverkehr möglich?

Bei gutem Heilungsverlauf ist nach Auflösung der Fäden (nach etwa drei Wochen) Geschlechtsverkehr wieder möglich. Zu Beginn ist Vorsicht anzuraten.

Verändert eine Beschneidung die Erektionsfähigkeit?

Die Beschneidung der Vorhaut hat keinen Einfluss auf die Erektionsstärke.

Hat die Beschneidung Auswirkungen auf das Liebesleben?

Manche Männer berichten über verstärkte Höhepunkte beim Geschlechtsverkehr (Orgasmen). Auch vermehrte Ausdauer beim Geschlechtsverkehr wird angegeben, da der Peniskopf nun keinen Schutz mehr hat.

Können Vorhautverengungen auch im Erwachsenenalter noch auftreten?

JA! So sind z.B. Diabetiker häufig von Vorhautentzündungen betroffen. Nachfolgend kommt es zu kleinen Einrissen der Vorhaut, die unter Narbenbildung abheilen und auf Dauer die Vorhautverengung entstehen lassen. In diesen Fällen ist nur eine komplette Beschneidung sinnvoll.